09.12【工藤慎太郎先生】1単位で診る！外来痛みシリーズ　運動器疾患の痛みの「なぜ？」がわかる～肩関節　座学編～（リピート配信）

2025年5月25日に開催したLIVEセミナーの録画を配信します。

可動域が広がらない――その“理由”を説明できますか？

肩関節拘縮を「見て」「触れて」「動かす」ための評価と治療戦略

「夜間痛はある。外旋も出ない。でも…”なぜその動作ができないのか？”と聞かれると、答えに詰まってしまう」
「ストレッチや徒手療法をしているけど、本当に届くべき構造に届いているのか？自信がない」
肩関節の評価と治療において、“なんとなく”動かすアプローチから脱却し、
 解剖・神経・滑走・ストレスという複合視点で病態を言語化できる力――
それが、臨床を一歩前に進める鍵になります。

◆ 本セミナーで得られる３つの臨床力

① 組織病態と発痛メカニズムの読解力
CHL（烏口上腕靱帯）、関節包、滑膜、腱板、神経…
画像や触診、解剖学的知見をもとに、「どの組織が、なぜ痛みを出すのか？」を推論する力を養います。

• 滑膜炎の有無をエコーで評価（AHCA血流）
• 夜間痛の背景にある自律神経の破綻とその見抜き方
• 可動域制限をもたらす構造変化とその指標（CHL厚み、IGCなど）

② 可動域制限を言語化できる評価力
ROMが出ない…その原因は“何”なのかを多因子的に捉える。

• CHLや下方関節包の肥厚と動作制限の相関
• 神経滑走障害・筋の短縮・骨頭求心性の破綻などの見極め方
• Superior Gliding Testなど、臨床応用可能な評価法

③ 可動域を広げて“活かす”治療戦略
MUC後や保存療法の初期段階での“決め手”となるリハビリ設計を紹介。

• 骨頭の求心性を保った状態での腱板トレーニング戦略
• 長胸神経や胸背神経周囲への徒手的アプローチ
• 下方関節包・CHL・神経支配の滑走性改善を目的とした治療法

◆ こんな方におすすめ

• 肩の治療に“自信”が持てない
• 評価と治療が“つながらない”と感じている
  
• 可動域制限に対して、具体的に“どの構造が制限しているか”を言語化したい
• 初学者〜若手セラピストの臨床推論力を底上げしたい

◆ 学びが変われば、臨床が変わる

「挙がらない肩」を、“動かせる肩”にするには――
 解剖・神経・滑走・疼痛の多因子評価と、それに基づく治療戦略が必要です。

本講座では、画像や超音波、触診、筋の機能、神経の滑走までを“つなげて考える”思考を徹底的に磨きます。

ただ触るだけでは終わらない。
 「なぜその治療を選ぶのか」まで説明できるセラピストを目指す、実践型セミナーです。

概要

凍結肩を中心に肩関節の運動器疾患でよく診る症候を解剖学的に捉えて、肩関節の診るべきポイントを絞り込めるように解説します。

1単位で患者を診るのではなく、”変える”ために必要なことは、どこを治すかとともに、患者の状態を正確に把握することだと思います。目の前の症例がどうなっているのか？なぜ？その症状が出ているのかを捉えられる知識を整理します。

肩関節の痛みの部位からアプローチとして狙う部位を想起できるようになる。
狙う部位の構造を正確にイメージできるようになる。
１単位で何ができ、何をすべきかを理解できるようになる。