02.21【林典雄先生】手関節・前腕・肘関節の可動域改善に必要な知識と技術（実技セミナー）

本セミナーでは、手関節、前腕、肘関節に生じる可動域制限について、関節機能解剖学、超音波機能解剖学の視点から解説します。

手関節では、手関節（橈骨・尺骨・手根骨）の体表解剖についてまず確認します。橈骨手根関節の位置、近位手根列（舟状骨・月状骨・三角骨）の位置を正しく把握できないと、治療のための理論、技術確実性が低下します。これについては、私の著書「運動療法のための機能解剖学的触診技術上肢（メジカルビュー社）」で必ず確認をお願いします。

手関節の可動域を考察する上では、手根骨アライメントについての理解、リングセオリーについての理解が不可欠です。加えて、手関節障害の患者診る際に絶対に見逃してはいけない障害に手内筋拘縮があげられます。手内筋拘縮に対する評価、治療も、手内筋と伸筋腱とが織りなす手指伸展機構についての機能解剖学的知識が必須となります。理学療法士にとってはあまり勉強したことのない領域かと思いますが、私の著書「運動器疾患の機能解剖に基づく評価と解釈　上肢（運動と医学の出版社）」で詳細に解説していますから、ぜひ予習をした上で受講をお願いします。

　前腕の回旋障害、肘関節の可動域制限については、私たちが長年行ってきた超音波研究を通して得られた知見をもとに解説していきます。エコーによる生態観察から得られた動態評価は、可動域制限の評価と治療に直結します。本来であればエコーガイド下に運動療法展開したいところですが、今回はあえて正しい触診技術を踏まえながら進めたいと思います。前腕、肘関節については、私の著書「運動療法のための運動器超音波機能解剖　拘縮治療との接点（文光堂）」に詳細は記されていますので、書籍をお持ちの方は一読したうえでセミナーに参加してくれると理解が深まります。