01.08 【村木孝行先生】つながりで診る肩、全身で治す肩 〜肩甲胸郭・骨盤帯・股関節の連動から考える評価と運動療法〜（リピート配信）

本セミナーは3日間配信になります。予めご了承ください。

2026年7月11日に開催したLIVEセミナーの録画を配信します。

肩にはアプローチした、「しかしあともう一伸び欲しい」、「症状がリバウンドする」
改善の答えは、「肩」ではなく「身体全体のつながり」にあるかもしれません。

肩関節の治療では、肩関節そのものへのアプローチが基本となります。

しかし臨床では、
・肩の可動域は改善したのに痛みだけが残る
・腱板トレーニングを続けても筋力が入らない
・治療直後は良くなるのに、すぐ元に戻ってしまう
・投球障害肩や胸郭出口症候群など、局所だけでは説明できない症例に悩む

このような患者を経験することは少なくありません。

そのような症例では、肩だけを診るのではなく、

肩甲骨・胸郭・骨盤を含めた「全身のつながり」を評価することが重要になります。

一方で、「すべての肩を全身から診ればよい」というわけでもありません。

拘縮なのか、不安定性なのか。
局所を優先すべきなのか、全身から介入すべきなのか。

まずはその病態を見極めることが、適切な治療戦略につながります。

本セミナーでは、肩関節の病態を正しく理解したうえで、局所と全身をどのように使い分けるのかを、評価から運動療法まで体系的に学びます。

このセミナーで学べること
■ 「局所」と「全身」を使い分ける臨床思考

肩の痛みや可動域制限があれば、まず肩を治療する。
これは間違いではありません。

しかし実際には、
・局所の拘縮が原因なのか
・骨頭の求心性が低下しているのか
・筋機能の問題なのか
・骨盤や胸郭のアライメントが影響しているのか

によって、治療戦略は大きく変わります。

本セミナーでは、「肩を診る前に何を判断するべきか」という臨床思考から丁寧に解説します。

■ 骨頭の求心性を触診で評価し、病態を見極める
肩関節機能を左右する重要な要素が「骨頭の求心性」です。

本セミナーでは、
・骨頭がどの方向へ偏位しているのか
・拘縮による制限なのか
・不安定性による機能低下なのか

を、実際の評価をもとに学びます。
「なぜ肩がうまく動かないのか」を理解できるようになります。

■ 肩だけではなく、胸郭・肩甲骨・骨盤まで評価できるようになる

肩の動きは肩だけで決まるものではありません。
本セミナーでは、
・第1肋骨のアライメント
・胸郭の側屈・回旋
・肩甲骨の位置と代償動作
・骨盤の前後回旋・側方傾斜

など、肩の機能に影響する全身の評価方法を実践的に解説します。
「どこを診れば肩の動きが変わるのか」が理解できるようになります。

■ 投球障害肩・胸郭出口症候群・広範囲腱板断裂まで幅広く学べる

本セミナーでは、

・投球障害肩における内旋制限
・胸郭出口症候群（TOS）
・広範囲腱板断裂

など、局所だけでは改善しにくい代表的な疾患を取り上げます。

それぞれの病態を整理しながら、「なぜ全身からの介入が必要なのか」を臨床に落とし込んで理解できます。

このような方におすすめです
・肩関節の評価・治療を基礎から整理したい方
・局所だけでは改善しない肩関節疾患に悩んでいる方
・骨盤・胸郭と肩のつながりを臨床で活かしたい方
・投球障害肩や胸郭出口症候群を診る機会が多い方
・腱板断裂や肩関節周囲炎の治療戦略を学びたい方
・評価から運動療法まで一貫した考え方を身につけたい方
・初学者でも理解しやすい形で肩関節を学び直したい方


【講師概要】
以前より、肩が全身の各部位から影響を受けることはよく知られています。しかしながら、何がどのように影響しているのか、どのような場合に影響するのか、肩とそれ以外の部位のどこから診ていくべきか、など不明瞭なことがほとんどです。肩に問題が生じている症例のどこにアプローチするかを明確にするためには、戦略的な手順を踏んでいく必要があります。本講演では演者が肩と全身との繋がりを考えるに至った背景をお伝えすると共に、現時点で考えている評価と運動療法の流れについて紹介していきます。

《ポイント》
・肩の評価から全身への影響を考える

・骨盤帯の評価から肩への影響を考える

・肩甲”胸郭”関節の評価から肩への影響を考える

・肩甲骨と上腕骨の双方から考える

・それぞれの影響を踏まえて治療を考える