結果の出せる評価と治療　筋緊張から紐解く機能障害

【❝筋が硬いからほぐす❞から卒業する！】
末梢神経・力学・触察・中枢神経の4つの視点から「筋緊張」の正体を紐解き、臨床の迷いを解決する決定版！

■ 商品説明
「筋を十分に緩めたはずなのに関節可動域制限が残る」
「痛みが改善しない」
「筋力トレーニングを行ってもなかなか出力が上がらない」
臨床現場で、このような「筋緊張」の壁にぶつかったことはありませんか？

本書は、「筋が硬い＝ほぐす」「収縮が弱い＝鍛える」といった対症療法的なアプローチから抜け出し、筋緊張が生じる「本当の原因」に迫るための一冊です。
末梢神経のエントラップメント、荷重位における力学的負荷（関節モーメント）、筋腱移行部への正確な触察、そして中枢神経系の姿勢制御。これら4つの全く異なる視点から、筋緊張をコントロールするための評価と介入方法を徹底解説します。現象にとらわれず、本質的な原因を追究したいすべての臨床家へ贈る、実践的ガイドブックです。

■ 本書で学べること
・末梢神経の「滑走・疎通・緊張・伝導」を評価し、神経障害性疼痛と筋攣縮を鑑別・治療する手順
・歩行や動作における関節モーメント（力学的負荷）が筋緊張に与える影響とその改善方法
・触察技術（MCP：MES/MBS）を用いた、解剖学に基づく高再現性の筋コンディショニング
・エコー（超音波診断装置）を用いた末梢神経・筋動態の可視化と臨床推論への応用
・疼痛抑制姿勢や「ステルス短縮痛」など、動作に隠された能動的な回避戦略の読み解き方
・脳卒中後遺症など中枢神経障害における姿勢筋緊張のメカニズムと、重力に抗する5つの治療原則

■ この本が向いている読者
・痛みが取れず、現在のアプローチに限界を感じている理学療法士・作業療法士・柔道整復師
・「なぜ筋が硬くなるのか」を力学・神経生理学の観点から深く理解したい実務者
・徒手療法や運動療法の効果を、その場限りではなく持続させたい方
・歩行分析から関節モーメントを予測し、インソール処方やアライメント修正に活かしたい方
・整形外科疾患から中枢神経疾患まで、幅広い症例の「筋緊張」に悩むセラピストや医療系学生

■ 本書の特徴
【多角的な臨床推論の融合】
河端将司（末梢神経）、園部俊晴（力学）、祝広孝（触察）、真鍋清則（中枢神経）という第一線で活躍する臨床家4名が、それぞれの専門領域から「筋緊張」を紐解きます。

【現象ではなく「原因」へのアプローチ】
「硬いから緩める」のではなく、末梢神経の滑走不全や関節モーメントの増大、反射システム（Ib抑制など）を利用したメカニズムを丁寧に解説。根拠に基づく介入が学べます。

【明日から使える高い再現性】
「ゴッドハンド」の感覚に頼らない、解剖学的事実と標準化された手順に基づく評価・治療技術を収録。豊富なイラストやエコー画像により、臨床にすぐ落とし込める実践的な内容です。

★ 読者特典：力学的推論の無料動画講義
コラム内にて、著者の園部俊晴氏による『力学的推論シリーズ（ベーシック編）』を無料で学べるQRコード・URLを収録。書籍と動画を合わせることで、さらに学びが加速します。

■ 目次

【第1章】末梢神経から介入する筋緊張のコントロール（河端将司）
・筋緊張の病態解釈の考え方と総論
・筋緊張をコントロールする末梢神経の構造と機能（疎通・滑走・緊張・伝導）
・理学療法の解像度を上げるエコー活用法と痛みの3分類
・症例から学ぶ治療戦略（肩甲上神経、尺骨神経、脛骨神経、足底神経）

【第2章】力学的視点から介入する筋緊張のコントロール（園部俊晴）
・筋緊張が生じる要因と関節モーメント
・股関節・膝関節・足関節へのダイナミックな関節モーメントの影響因子
・筋の硬さと発生部位から力学的負荷を予測する
・力学と各種機能を結びつける治療（可動域・筋力・支持面からのコントロール）

【第3章】触察技術を応用した筋緊張のコントロール（祝広孝）
・MCP（触察技術を用いた筋コンディショニング）と手技療法の基本原則
・MES（筋腱移行部・腱骨移行部刺激）の理論と生理学的効果
・骨格筋に視点を置いた動作・姿勢および関節機能の診方（ステルス短縮痛など）
・MCPの実際／MESを用いた歩行へのアプローチ

【第4章】中枢神経障害における筋緊張のコントロール 〜メカニズムから治療まで〜（真鍋清則）
・重力と姿勢筋緊張、筋緊張低下（弛緩）と亢進（痙縮）
・姿勢筋緊張の評価（触診、動作分析、ターディ尺度）
・姿勢筋緊張を治療する5つの治療原則
・実際の治療展開（筋緊張低下・亢進の症例別アプローチ）

■ 著者紹介

【園部俊晴】
「組織学的推論」と「力学的推論」を融合させた評価・治療を実践。数万足のインソール作成経験を持ち、トップアスリートから高齢者まで、力学的負荷の適正化による痛みの改善で多大な実績を誇る。

【河端将司】
痛みと機能障害の間に「末梢神経」が介在するという視点から、エコーを活用した再現性の高い臨床推論を展開。組織レベルでの詳細な評価・治療に定評がある。

【祝広孝】
解剖学的知識と標準化された触察手順に基づくMCP（Muscle Conditioning using Palpation）を提唱。施術者の感覚に頼らない、誰にでも再現可能な徒手療法を伝えている。

【真鍋清則】
中枢神経疾患における姿勢筋緊張や運動制御の評価・治療を専門とする。神経リハビリテーションの理論をベースに、重力下での機能的な動作獲得に向けた介入を牽引。