12.11 【和田満成先生】結帯動作の制限をどう診るか〜触診と運動療法による動きの“見える化”と治療戦略〜（リピート配信）

2026年7月18日に開催したLIVEセミナーの録画を配信します。

【セミナー切り抜き】


「結帯動作」が改善しない理由を、説明して、それを実践できるか？

「内旋を改善しているのに、結帯動作だけ伸びない」
「肩甲骨を動かしているけれど、どこまで動かせばよいのかわからない」
「夜間痛は軽減したのに、更衣動作や背中に手を回す動作だけが改善しない」

結帯動作は、肩関節内旋だけで決まる動作ではありません。
肩甲上腕関節の内旋可動域、肩甲骨の運動、上腕骨後捻角といった骨性要素、さらには上腕骨頭の求心位まで、多くの因子が関与する非常に複雑な動作です。

しかし、実際の臨床では、「内旋が硬いから」、「肩甲骨が動いていないから」という説明だけで終わってしまうことも少なくありません。

本セミナーでは、その"なぜ改善しないのか"を、研究結果・MRI・超音波・運動解析をもとに、一つひとつ整理していきます。

本セミナーで学べること

結帯動作を"分解して診る"評価方法

結帯動作には、肩甲上腕関節内旋、伸展、外転・内転、肩甲骨運動、それぞれがどのような割合で関与しているのか。
まずは正常な結帯動作を理解し、「どこが制限因子なのか」を見極める評価方法を学びます。

「なぜ改善しないのか」を骨性要素まで理解できる

自身の研究をもとに、上腕骨後捻角、肩甲上腕関節内旋、求心位、肩甲骨運動
が結帯動作にどのように影響するのかをわかりやすく解説します。

「努力しても改善しにくい肩」と「改善できる肩」の違いまで理解できるため、評価の精度が大きく向上します。

MRI・超音波研究から導かれた臨床評価

本セミナーでは、MRI、超音波、健常者研究、肩関節周囲炎症例など、多くの研究データをもとに臨床へ落とし込んで解説します。
「論文を紹介して終わり」ではなく、臨床では何を触診し、何を評価し、どのように治療へつなげるのかまで理解できます。

触診から運動療法までを実践的に学べる

評価だけできても、改善につながらなければ意味がありません。

本セミナーでは、どこを触診するのか、何を評価するのか、どの順番で介入するのか、どのような運動療法を選択するのかまで、実際の臨床をイメージしながら学ぶことができます。

このような方におすすめです
・肩関節の評価に自信を持ちたい方
・結帯動作が改善しない原因を整理したい方
・肩関節周囲炎や拘縮肩を多く担当している方
・夜間痛や更衣動作障害への評価・治療を学びたい方
・触診と運動療法を体系的に学びたい方
・初学者でも理解しやすく、臨床ですぐ使える知識を身につけたい方

受講後には、このような臨床ができるようになります

・結帯動作を構成する要素を理解し、原因を論理的に説明できる
・肩甲上腕関節・肩甲骨・骨性要素を区別して評価できる
・結帯動作の目標設定を患者ごとに考えられる
・評価結果から迷わず運動療法へつなげられる
・「とりあえず内旋を出す」から卒業し、根拠を持った治療戦略を立てられる

【講師概要】
肩関節疾患において結帯動作が制限されることが少なくありません。結帯動作は、更衣や清拭などの日常生活動作と深く関わり、夜間痛との関連も報告されています。そのため、結帯動作の改善はQOL向上に直結すると考えられます。
2011年より、結帯動作についての研究を開始し、「外転結帯」と「内転結帯」の特徴や後捻角との関連についても調査してきました。
今回のWebセミナーでは、これまでの研究成果や既存の報告を整理・統合し、結帯動作の改善に必要な基礎知識とリハビリテーションのポイントについてご紹介します。

【セミナー内容】
・結帯動作の種類：外転結帯と内転結帯の特徴
・結帯動作に影響を及ぼす要因について
・結帯動作のゴール設定について
・結帯動作の改善に向けた徒手療法